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“肚子疼”是儿童成长经过中常出现的不适,家长常归因于“吃坏了”。但是,若是腹痛反复发作、阻误不愈,背后可能有着更藏隐的问题。 9岁的小圆(假名)反复腹痛近一个月,迤逦就医后,才查明真相,她患上了一种名为“先天性肠旋转不良”的先天性疾病。由于肠说念在胚胎期未能正常旋转到位,导致肠管位置尽头,随时有发生扭转、缺血以至坏死的风险。近日,她在清远市东说念主民病院见效摄取了腹腔镜微创手术,根除了这一隐患。 清远市东说念主民病院普通外科六区主任医师肖强提醒家长,孩子反复腹痛,不可总当成“普通肠胃问题”而暴虐。 迤逦就医后明确会诊 一个多月前,小圆倏得驱动肚子疼,难过麇集在脐周,莫得固定例律,时轻时重。因为莫得陪同发烧、吐逆、泻肚等其他不适,家长认为仅仅普通的肠胃不安祥。 几天夙昔了,小圆腹痛的情况莫得好转,家长带她到当地病院就诊,经过一系列对症诊疗后,小圆的腹痛有所贬低,但出院不久后腹痛出现。 为了查明腹痛的根柢原因,家长带着小圆来到清远市东说念主民病院就诊。接诊后,诊疗团队对小圆进行了全面的检查和病情评估,麇集反复腹痛、旧例诊疗无效的特色,开云体育app团队判断普通胃肠说念疾病的可能性较低,可能存在先天性结构尽头。之后,小圆进行了钡剂灌肠(结肠气钡造影),死字教导“升结肠左移”,接洽为中肠旋转不良。 伸开剩余58%明确会诊后,团队与家属积极交流,最终决定通过腹腔镜进行拉德手术诊疗,诊疗标的是剖离旋转的小肠和横结肠过火附件,处置因此导致的小肠间系膜缩窄,通过统共小肠系膜的剖解重组幸免肠说念误会和压迫,贬低患儿的肠挫折、腹痛等症状,并退避后续并发症的发生。 手术中,开云app在腹腔镜的精确领导下,医师领先通过几个狭窄切口插足腹腔,松解压迫肠管的尽头腹膜索带,将扭转的肠管复位,并再行罗列了小肠与结肠的位置,使其回反正常的剖解研究,同期退避性地切除了阑尾。术后,小圆腹痛彰着缓解,肠说念功能获胜规复。 儿童反复腹痛需警惕 肖强先容,先天性肠旋转不良是较为常见的重生儿肠说念乖张,为胚胎发育期肠旋转发生约束所致。平凡地讲,先天性肠旋转不良等于肠说念莫得转到它该在的位置。肠说念停留在尽头位置,常伴有系膜附着不全,这使得肠说念极易环绕系膜根部发生扭转,即“肠扭转”。 “肠说念的位置和固定景色,径直研究到其血液供应是否运动。”肖强说,当肠管因旋转不良而处于游离景色、固定欠安时,容易发生误会、移位,严重时会出现肠说念扭转。肠说念一朝扭转,就会压迫肠系膜上的血管,导致肠壁血液供应中断。 一朝确诊或高度怀疑肠扭转,须立即进行手术探查。若是延误时刻较长,缺血肠段便会从水肿、淤血发展为不可逆的坏死、发黑。此时,手术将不得不切除大齐坏死的肠说念,但肠说念总长度有限,平常切除会径直导致短肠轮廓征,患儿术后的活命质地也会受到影响。若是发生肠穿孔,可能会导致严重的腹腔感染、感染性休克,以至危及患儿生命。 {jz:field.toptypename/}先天性肠旋转不良在儿童中发病率约为0.2%~1%,其症状万般且不典型,腹痛、吐逆、腹胀是最常见的推崇,极易与胃肠炎、功能性腹痛、肠系膜淋阿谀炎等污染。 “因为儿童期症状不典型,许多患儿会被误诊为肠胃炎等常见儿科消化说念疾病。”肖强提醒,当儿童出现反复腹痛,且旧例诊疗后果欠安时,家长务必升迁警惕,实时带孩子到正规病院的专业就诊,幸免延误病情。 发布于:广东省 |


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