【肾命线】肾脏，生命的守护者，却常被忽视直至警报响起。本专栏为您解读肾病防治理念，拆解饮食开放密码，分享前沿诊疗进展，让咱们从"肾"边小事启动，守护这条至关弥留的“肾”命线。

教导群众

本期作家

慢性肾脏病被称为“千里默的杀手”，早期症状退藏，而其进展与饮食握住息息考虑。高盐、高卵白、高磷、高钾的饮食时势，会像无形的包袱，加快肾脏功能的减退。《成东谈主慢性肾脏病食养指南（2024年版）》明确指出，膳食干预是减速CKD进展、改善预后的基石。

底下这份专为肾友们定制的马年春节饮食攻略，旨在将专科的食养原则“翻译”成节日餐桌上的实用行径指南。肾友们不仅要“过年”，更要“过关”——舒服健康地渡过佳节，守护好珍稀的肾功能。

最理思的春节饮食决策，遥远是基于个东谈主病情（分期、并发症、化验场地）的“个性化决策”。在假期启动前，不妨与您的临床养分师或肾科医师进行一次相易，制定一份属于我方的“春节饮食决策”。

一、相连假期的三大中枢膳食法例

1.春节饮食也需“量文体衣”

CKD不同分期的养分握住计谋互异权臣。

（1）CKD1-2期（早期）：此期肾功能代偿才略尚可，场地是谨防CKD进展。饮食应在平衡基础上严格控盐（逐日<5克），坚捏以植物性食物为主，适量摄入优质卵白（如鱼、禽、蛋、奶、大豆）。对腊肉、香肠、油炸点心等节日高盐高脂食物，要“点到为止”。

（2）CKD3-5期（非透析）：此阶段需实行“低卵白饮食” 以减轻肾脏包袱，这是春节握住的重中之重！卵白质摄入量需严格抵制（频频为逐日每公斤理思体重0.6克）。这意味着必须大幅减少米饭、面条等庸俗主食（因其含有非优质卵白），转而采取低卵白大米、麦淀粉、藕粉、粉丝、红薯、山药等行为主食或制作点心。同期，需警惕高钾血症和高磷血症，对高钾生果（如香蕉、橙子、文旦）、坚果、菌菇、杂粮汤品等要格外严慎。

（3）CKD5期透析阶段：规章透析能匡助断根体内代谢废料，此阶段卵白质需要量较非透析期增多（逐日每公斤理思体重1.0-1.2克），但仍需严格抵制磷、钾、钠摄入，并作念到抵制饮水，“量出为入”，逐日饮水量≈前一日尿量+500毫升（包括粥、汤、生果等含水食物）。无尿患者需更严格抵制，频频逐日总液体摄入量不突出800-1000毫升。

2.优质卵白，聪惠彩选

“吃对肉，比多吃肉更弥留”

（1）优质卵白食物优选步伐：鱼虾等水家具>鸡鸭等禽类>大豆偏执成品>蛋类>奶类>猪牛羊等红肉。

（2）红肉要“限量”：忽视每周仅1-2次，每次不突出50克。若并吞肾性贫血，可在医师教导下适量增多以补充血红素铁。

（3）巧用豆成品：豆腐、腐竹等是优秀且经济的优质卵白和钙源，且植物卵白更利于肾脏保护，可适量安排。

（4）蛋奶需“蓄意”：鸡蛋逐日不突出1个，奶类不突出300毫升，因其磷含量较高。

3.严控“三高”，减负前行

（1）控盐（钠）是首务：高盐径直升高血压，加剧卵白尿和水肿。务必作念到：逐日食盐总量≤5克（约一啤酒瓶盖）。主动散失“藏盐大户”：腊肉、咸鱼、香肠、酱鸭、加工肉丸、咸菜、泡菜、大部分蘸酱（酱油、蚝油、豆瓣酱）。

（2）善用自然调味：多用葱、姜、蒜、香菜、花椒、醋、柠檬汁、香菇等提鲜增味，减少对盐的依赖。

（3）控钾需警惕：若血钾平素且尿量弥漫，一般无需严格限钾。但若已存在高钾风险或血钾偏高，则需：幸免高钾食物如香蕉、橙子、文旦、哈密瓜、蘑菇、紫菜、土豆、菠菜等。保举“焯水”去钾：蔬菜烹饪前先切好，用滚水焯烫1-2分钟，弃去菜汤，可灵验减少钾含量。

（4）尽量少喝“汤”：包括肉汤、菜汤、暖锅汤、老火靓汤，其中融化了多数的钾和磷。

（5）控磷有技能：磷频频与卵白质并存，且食物添加剂中的无机磷继承率极高。因此少吃含磷添加剂食物：仔细阅读标签，幸免含有“磷酸”字样的饮料、加工食物。遴荐低磷卵白：同等卵白含量下，遴荐磷/卵白比值低的食物（如蛋清、海参）。放弃高磷零食：坚果、瓜子、花生、巧克力、奶酪等零食均是“高磷雷区”。

二、传统年味，“健康化”篡改决策

濒临一桌丰盛的年夜饭，肾友无需尖嘴猴腮，学会遴荐和篡改，便能分享厚味。

1. 凉菜冷盘：知道开谈

优选：蒜泥黄瓜（少盐）、葱油海蜇丝（少许）、凉拌木耳（焯水）、皮蛋豆腐（采取嫩豆腐，少许皮蛋）。

散失：酱牛肉、卤水拼盘、香肠、糖醋排骨等含盐量高的品种。

2. 热菜大餐：蒸煮为首

烹饪法首选：清蒸、白灼、炖、焖、快炒。幸免油炸、红烧、干锅等重油重盐的作念法。

3. 需严慎的“年菜”

（1）红烧肉、梅菜扣肉、烤鸭：富含高脂肪、高嘌呤、高盐，尽量不吃或极少许尝味。

（2）内脏菜肴（熘肝尖、爆腰花）：超高磷和嘌呤，幸免食用。

4. 主食点心：巧换原料

（1）主食替代：可主动条目或我方准备一部分“低卵白主食”，如用低卵白大米烧饭，开云app登录用麦淀粉、藕粉制作水晶饺、粉丝包等。

（2）点心遴荐：可适量食用山药糕、马蹄糕、桂花藕粉羹等。幸免或少许食用高糖高油的年糕、汤圆、酥点。

（3）荧惑多吃极新蔬菜（逐日300-500克），生果适量（200-350克）。淌若血糖高，生果应减半。

5. 零食饮品：解析遴荐

（1）零食黑名单：各样坚果、炒货（瓜子、花生）、果脯、薯片、巧克力、含磷添加剂的软饮料。

（2）零食保举：少许极新且低钾的生果（如苹果、梨、木瓜、草莓），好处少许麦淀粉饼干。

（3）饮品：白滚水是最好遴荐，可喝淡茶，严格限酒，乙醇不仅伤肾且可干扰药物作用，不喝果汁、奶茶、碳酸饮料及浓汤。

三、春节特等提醒与食养调养

1. 规章作息，幸免暴食

节日历间尽量保捏三餐定时，幸免因睡懒觉而省略早餐，导致午餐暴饮暴食。晚餐不宜过晚、过饱。加餐应遴荐在餐间，以生果或专用肾病养分补充剂为宜。

2. 坚捏监测，自我握住不减弱

逐日定时测量体重和血压。体重在短期内快速增多，可能教导水钠潴留（水肿）。纪录逐日八成的饮食和尿量，如有彰着格外（如尿量骤减、水肿加剧），应实时商议医师。

3.依期服药，毫不拆开

决不可因为“过年吃药不详瑞”或“嗅觉挺好”而自行停药或改药。好多降压药、降磷药等齐需要规章服用才能防守血药浓度。

4. 抵制行动，保捏景象

在身体允许的情况下，坚捏每天进行和睦的有氧开放，如划分、太极拳、八段锦，有助于抵制血压、血糖，改善情感，但幸免劳累。

5. 马年食养方

春节饮食易狼籍，可凭证轻细症状，在医师教导下采取方便食养方顾惜：

（1）食欲黯然、脾胃不和： 山药扁豆粥（鲜山药50克，白扁豆15克，大米50克），可健脾化湿。

（2）口干便秘（阴虚型）： 蜂蜜水（温水冲泡）或雪梨银耳羹（少糖），可滋阴润燥。

（3）轻细水肿： 赤小豆冬瓜汤（赤小豆30克，带皮冬瓜250克，煮汤代茶，少许频饮），可利水消肿。

广东省中病院肾内科大科

广东省中病院肾内科是第一批国度中医药握住局要点专科，2008年被彩选为宇宙惟一的国度慢性肾脏病中医药临床研究基地，国度区域中医（肾病）诊疗中心。2023年“艾力彼”宇宙中医病院肾脏内科第2名，2023年宇宙中医病院肾病学科学术影响力第2名。科室领有黄春林、杨霓芝等宇宙名老中医药学术训诲领受教导竭诚2名，黄春林、杨霓芝、刘旭生等广东省名中医及广东省名中医师承技俩教导竭诚各3名。

专科充分阐扬中医特质和上风，期骗中西医集聚神色调养肾内科常见病、多发病，如肾病详尽征、IgA肾病、膜性肾病、急性肾衰、慢性肾衰、糖尿病性肾病、ANCA考虑性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等；坚捏中西医并重握住复杂、疑难的本专科疾病及危重患者救治，如血管炎肾损伤、冷球卵白血症肾损伤、月牙体性肾小球肾炎、IgG4考虑肾病等。专科开发应器用有中医特质的新期间、新疗法、院内制剂研发等，当今科室期骗和开发了近20种特质疗法及10余种院内制剂，如三芪口服液、尿血合剂、尿毒康颗粒、结肠洗液1号、结肠洗液2号等。2024年专科杨霓芝西宾牵头研发的“三芪口服液”获广东省第二批“岭南名方”称呼，“三芪颗粒”获国度1.1类中药翻新药临床进修批准。2009年最初在国内树立首个中医特质的慢病握住门诊。

广东省中病院芳村病院肾内科

广东省中病院芳村病院肾内科为宇宙优秀中医肾病要点专科、宇宙中医肾病临床研究基地，科室起劲于期骗中医或中西医集聚神色调养多样肾脏疾病，是集医疗、训诲、科研为一体的早中晚期慢性肾脏病中西医集聚防治中心。

科室配备病床25张，透析室23张，医护东谈主员40余东谈主，在学术带头东谈主杨霓芝西宾、刘旭生西宾及学科带头东谈主王立新主任携带下，科室鼎力阐扬传统中医药文化，积极开展中医专科开导，将中医药和当代先进的诊疗期间集聚，凸显了中西医集聚的特质上风，进步了举座疗效水平。

科室为广东省中西医集聚学会免疫性肾病专科委员会主委单元，主攻病种为IgA肾病、狼疮性肾炎、膜性肾病等免疫性肾病，年出院患者1300东谈主次以上，年透析台次1.4万以上，腹透置管近500东谈主次，防守随访300余东谈主。流程数十年的临证荟萃了丰富的中西医调养训诲，收治了来自宇宙各地尤其一些疑难肾脏病患者，收到精采疗效。

初审 | 冯伟怡

审核 | 王军飞

果断 | 陈佳佳