BMI指标正常却诊断“肥胖”？

警惕“隐形肥胖”的健康隐患

近期，34岁的王女士（化名）拿着体检报告来到德州市妇幼保健院慢病管理中心就诊，心中充满困惑。她自述：“我的体检结果显示BMI在正常范围，血脂血糖也不高，为什么会诊断我是肥胖呢？”

接诊的魏靖主任仔细询问了她的生活习惯与既往病史，并认真查看了体检报告各项指标。在常规项目未见明显异常的情况下，魏主任将目光投向了更细致的人体成分分析报告。报告显示：王女士的BMI为23.5kg/m²，虽处于正常范围，但体脂率高达37.7%，内脏脂肪面积也达到116.2cm²，两项指标均已超出健康标准。

魏主任耐心解释道：“体重指数（BMI）并不能完全反映身体内部的脂肪分布情况。您的体脂率和内脏脂肪面积明显偏高，这属于‘隐性肥胖’，会增加代谢性疾病和心血管问题的风险。”

明确诊断后，魏靖主任为王女士制定了个性化的饮食调整与运动方案，强调增加肌肉量、减少体脂的重要性。王女士遵医嘱坚持健康管理，经过一段时间的努力，复查时其体脂率与内脏脂肪面积均较之前显著改善，整体身体成分趋于均衡。

该案例提示，肥胖的评估需结合体脂率、内脏脂肪等多维指标，仅凭BMI正常并不能完全排除肥胖及相关健康风险，科学评估与早期干预对维护长期健康具有重要意义。

这一案例也引出了公众普遍关心的问题：究竟什么是肥胖？如何科学诊断？它有哪些危害？又该如何应对？

什么是肥胖？

肥胖是一种由遗传、环境等多种因素相互作用引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪过度蓄积和异常分布为特征。

如何诊断肥胖？

通常我们用体质指数，即BMI来判断。计算公式为：BMI＝体重（Kg）/身高（m）2。我国18岁及以上成人BMI判断标准如下：

除了BMI，还有其他指标可以判断是否肥胖。比如：

（1）腰围：男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，即为中心性肥胖。

（2）体脂率：指人体内脂肪重量占总体重的比例。成年男性的体脂率应为10%~20%，成年女性的体脂率为15%~25%。

（3）内脏脂肪面积（VFA）：指腹部内脏器官周围的脂肪面积，开云app登录入口是中心性肥胖的诊断标准。如果VFA＞100cm2，表明内脏脂肪增加；VFA＞150cm2，表明内脏脂肪显著增加。

肥胖有何危害？

肥胖对关节、肌肉等组织造成伤害较大，可出现关节疼痛、乏力等症状。除此之外，肥胖还会造成身体多个系统受损。

（1）肥胖既是心血管疾病的独立危险因素，又会加重心脑血管损害。

（2）肥胖是糖尿病、脂代谢异常、痛风等多种代谢性疾病的高危因素。

（3）肥胖会影响女性生殖能力，引起月经失调、排卵障碍，影响生育能力；也可导致男性生殖功能下降。

（4）肥胖与癌症的发生也有关联，包括胃肠道恶性肿瘤、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、甲状腺癌等13种癌症。

（5）肥胖会造成肾周围脂质堆积，引起肾小球结构损伤和功能障碍，发生肾脏疾病。

肥胖如何治疗？

肥胖的治疗目标是通过减重来预防和治疗肥胖相关的并发症，改善患者健康状态和生活质量。主要有生活方式管理、药物治疗和手术治疗三大手段。

生活方式管理包括调整饮食习惯、运动干预、行为管理等，是减重的一线也是最基础的治疗方法，适用于所有肥胖人群。例如，减少高能量食物的摄入，多吃蔬菜水果，每天坚持一定的运动量如快走、游泳、骑自行车等。

对于药物和手术也是针对肥胖人群的有效治疗手段，一定要在医生指导下进行。根据每个人的不同身体状况，由专业医生提供个性化的治疗方案。

德州市妇幼保健院慢病管理中心配有先进的人体成分分析仪，可以测量人体BMI、体脂率、内脏脂肪面积，快速诊断肥胖，制定个性化的饮食和运动处方，并提供定期复测与追踪服务，动态评估管理效果，及时调整治疗方案，为您的健康保驾护航！

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作者：洪雪梅

编辑：孙星

校对：孙亚楠

审核：魏靖、季冬