看成宫颈科医师，门诊上最常听到的牵挂便是：“医师，我不思作念阴说念镜，传说一作念就要取活检，会把宫颈搞坏！” 恰是这种树大根深的诬陷，让不青娥性圮绝必要的检讨，硬生生把小问题拖成了大阻隔。小编今天就用 3 个确凿的临床病例，和众人好好聊聊：阴说念镜到底会不会 “伤宫颈”，取活检是不是必选项？

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病例一

筛查相当怕活检，拖延半年查出癌前病变

28 岁的王女士（假名）婚检时发现 HPV16 型阳性，TCT 请示 “非典型鳞状细胞，不排斥高度病变（ASC-H）”。医师提出她尽快作念阴说念镜检讨，可王女士就地圮绝：“我还没生孩子，取活查考毁伤宫颈，以后影响生养如何办？” 听任医师反复阐明，她已经选择回家 “不雅察”。

半年后，王女士出现临幸后少许出血，才慌了神来复诊。此次的阴说念镜检讨中，咱们发现宫颈转动区有彰着的厚醋白上皮，范围了了且伴有嵌入样血管——这是癌前病变的典型发达。无奈之下，她已经经受了活检，限度请示 “高等别宫颈上皮内病变（HSIL）”。红运的是，因为发现还算实时，她经受了微创的 LEEP 刀手术，术后宫颈规复精良，也不影响后续生养。

王女士后悔地说：“早知说念活检仅仅取一丝点组织，不会伤宫颈，我就不会白白心劳意攘半年了！”

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病例二

阴说念镜检讨 “没取活检”，虚惊一场后平安了

35 岁的刘女士（假名）每年依期筛查，近2年HPV52 型阳性，TCT 浮浅。医师提出她作念阴说念镜评估。刘女士一开动也很顽抗：“传说只消作念阴说念镜，就必须取活检，我平时没任何症状，没必要遭这个罪吧？”

在医师的耐烦劝说下，她已经完成了检讨。通过高清阴说念镜放大不雅察，咱们发现她的宫颈转动区了了，涂抹醋酸后莫得出现彰着的相当醋白响应，碘磨练也统统着色，莫得彰着可疑病变。最终，医师莫得取活检，让她 6 个月后复查即可。

走出检讨室，刘女士松了语气：“蓝本阴说念镜不是一定要取活检！早检讨早省心，也无用一直纠结了。”

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病例三

圮绝活检延误颐养，微恙变拖成大阻隔

42 岁的陈女士（假名）近一年有不法例阴说念出血，筛查请示 HPV18 型阳性，TCT 请示初级别病变（LSIL）。医师利害提出她作念阴说念镜+活检明确诊断，但陈女士相持 “活查考毁伤宫颈，还会导致感染”，顽强不应承。

就这么拖延了 1 年多，陈女士的出血症状越来越严重，再次就诊时，阴说念镜下可见宫颈已有彰着病灶，活检后确诊为 “宫颈癌”，好在经进一步检讨及手术笃定尚为早期，术后规复好。要是当初实时作念活检明确诊断，在癌前病变阶段就领受骚扰要领，仅需要微创手术就能措置问题，然而现时却付出了切除子宫的代价。

对于阴说念镜和活检，这些真相你必应知说念

阴说念镜≠取活检，活检是 “选择性操作”

阴说念镜的中枢作用是 “放大不雅察”—— 就像给宫颈作念 “高清显微镜体检”，开云app登录入口通过 10-40 倍的放大恶果，让医师看清肉眼无法远离的幽微变化。而活检是 “取少许组织作念病理检讨”，唯有在阴说念镜下发现可疑病变时，医师才会提出取活检，指标是明确病变的性质（是炎症、初级别病变已经高等别病变），为后续颐养提供依据。

狂放说：阴说念镜是 “检讨妙技”，活检是 “诊断妙技”，不是悉数作念阴说念镜的东说念主都需要取活检。要是检讨中没发现相当，就不需要零碎取组织，全程唯有轻微不适，莫得创伤。

活检的 “毁伤”规复很快，统统无用惦记

好多东说念主惦记活查考 “挖掉一块宫颈”，其实多虑了。活检时，医师会用特制的轻微活检钳取几毫米的组织，伤口相配小，术后只会有少许阴说念出血，不会毁伤宫颈的浮浅功能，也不会零碎加多HPV感染的风险，更不会影响后续怀胎、坐蓐。

反而，要是因为狭小活检而圮绝检讨，导致病变陆续发展，往时可能需要更大范围的手术，其时对宫颈的毁伤才是着实的 “不成逆”。

医师思说：宫颈健康，别让诬陷徬徨了你

活检也不是 “激流猛兽”，而是明确诊断的 “金范例”—— 早一丝通度日检明确病变性质，就能在最早的阶段用最小的创伤措置问题，这才是对宫颈健康最大的保护。

要是你也面对筛查相当，别再因为 “怕活检、怕伤宫颈” 而圮绝阴说念镜检讨。笃信医师的专科判断，不要因为懦弱检讨徬徨病情，早查早诊早治，才是督察我方健康的最好选择。

科室简介

山东省妇幼保健院宫颈诊治中心是生殖说念感染疾病（包括外阴病变、宫颈病变、阴说念病变及反复发作的阴说念炎）筛查、诊疗为一体化的全地方诊治中心。本中心建立王人全，东说念主员结构合理，阴说念镜医师均为得到高等阴说念镜医师阅历的专职东说念主员。

本中心设有外阴病变门诊、宫颈疾病与生殖说念感染门诊、宫颈癌筛查及疫苗接种扣问门诊、阴说念镜示教室及阴说念镜汉典诊断平台；科室主攻标的：下生殖说念疾病（外阴、阴说念疾病、宫颈疾病）的诊治、阴说念镜检讨、宫颈物理、手术颐养及完善的术后随访。

本中心领有光电一体阴说念镜检讨系统、电子阴说念镜检讨系统、宫颈LEEP刀、锐扶刀系统及CO2激光颐养仪。

学科带头东说念主：董玉燕

董玉燕 山东省妇幼保健院宫颈诊治中心主任，主任医师。从事妇产科专科30余年，医术深湛，专科智力隆起，尤其在HPV干系下生殖说念病变、外阴 病变、复发性生殖说念感染、幼女外阴阴说念炎、妇科内分泌疾病、多囊卵巢抽象征等限制具备丰富的临床教师。概念以举座微生态调度为中枢，接力于于从根源上阻断HPV陆续感染，防治王人集恶果权臣。耀眼阴说念镜检讨、宫腔镜手术、宫颈LEEP术、激光颐养等多项时候，操作精细表率，手术安全精确。发表多篇SCI论文及中枢期刊著述，获发明专利1项。

现时主导举办了六期“表面 + 实操 + 手把手涵养” 面容的阴说念镜培训班，召开了四次宫颈病变防治专委会年会，并依期鄙人层病院坐诊帮扶，累计培养专科医师数千东说念主，有劲的鼓励了宫颈疾病防治责任。同期通过拍摄短视频、讲课、直播、电视台访谈等形势进行专科布道，助力健康常识培植。责任中恒久秉持仁心仁术，矜重与患者的深切换取和东说念主文眷注，以深湛医术和柔软处事赢得了患者的无为信任与赞美。

宫颈诊治中心团队

宫颈诊治中心出诊时间

董玉燕每周二、四、五（上昼）、日 吴喜梅每周一、三、五、六 张琳琳每周一、日 陈年雪每周四

作家简介

张琳琳 副主任医师 山东大学妇产科硕士酌量生，从事妇产科临床、科研及妇女保健责任近20年，具有丰富的临床教师，老成掌执妇产科各式常见病、多发病的诊治。主要专科为宫颈疾病及生殖说念感染标的，擅长阴说念炎、盆腔炎等各型生殖说念感染、HPV感染干系宫颈病变、相当子宫出血、月信失调的表率化诊治以及宫颈癌筛查、疫苗接种、避孕等扣问。老成掌执阴说念镜、宫腔镜（流产后残留、子宫内膜息肉等）、宫颈LEEP术等干系操作及高危东说念主工流产、宫内节育器放取等蓄意生养干系手术操作。

门诊：每周一、周日全天

阴说念镜：每周三、四全天

手术日：每周二全天

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著述类型：妇幼健康科普

剪辑：张琳琳

审核：董玉燕

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