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核心 摘要 2026年1月13日,美国Gameto公司研究团队在《Cell Stem Cell》(影响因子20.4)发表重磅研究,成功开发出全球首个进入Ⅲ期临床试验的人诱导多能干细胞(hiPSC)衍生卵巢支持细胞(OSC)产品Fertilo。 该研究首次实现干细胞技术在生殖医学领域的全链条临床转化,通过再造“体外卵巢微环境”,破解了传统辅助生殖技术的核心痛点,将体外成熟(IVM)技术的临床妊娠率翻倍,标志着试管婴儿技术正式迈入“定制化细胞辅助”的全新阶段。 展开剩余91%01 PART 传统辅助生殖技术的双重困境 安全与效率的失衡 当前,辅助生殖领域主要存在两种技术路径,但各有明显短板: 1.传统体外受精(IVF):高效但伴随高风险。 模式:通过注射大剂量外源性激素(通常持续10-14天),强力刺激卵巢同时产生多个成熟卵子。 痛点:此过程易导致腹胀、恶心等强烈不适,更可能引发卵巢过度刺激综合征这一严重并发症,对多囊卵巢综合征等敏感人群风险尤甚。2.体外成熟技术(IVM):安全但效率低下。 模式:仅用微量或不用促排激素,直接获取未成熟的卵母细胞,在实验室内模拟环境使其成熟。 瓶颈:脱离体内复杂的卵泡微环境后,卵子缺乏与周围“卵巢支持细胞”的关键信号交流,导致其成熟率、后续胚胎质量及妊娠成功率长期偏低,难以成为主流选择。核心矛盾由此凸显:我们能否创造一种既无需高强度激素刺激,又能为卵子提供最佳成熟条件的全新方案? 02 PART 技术核心突破: iPS干细胞定向分化构建“人造卵巢支持系统” 研究团队将目光投向具有无限分化潜能的诱导多能干细胞。他们提出了一个大胆构想:能否将hiPSC定向转化为卵泡内的关键辅助细胞——卵巢支持细胞,并在体外重建一个功能性的卵子成熟微环境? ◼ 技术核心:转录因子驱动的精准分化 研究并非简单模仿,而是通过精准调控三个决定卵巢细胞命运的核心转录因子,将hiPSC高效、定向地诱导分化为卵巢支持细胞。这确保了所得细胞不仅形态相似,更具备了类似天然颗粒细胞的功能特征。 ◼ 跨越从实验室到临床的鸿沟 一项实验室技术能否真正惠及患者,取决于其能否实现标准化、规模化、安全化的生产。本研究完成了一次完整的临床转化范式展示: 工艺升级:采用实验设计法优化培养条件,并使用临床级材料替代研究级材料,确保批次间稳定一致。 严格质控:建立主细胞库,并通过单细胞测序证实细胞群体纯度极高(>93%为目标细胞)。 效力检验:创新性开发“鼠卵母细胞成熟实验”作为产品的生物活性放行标准,确保每一批次细胞都具备预期功能。 安全保障:最终产品Fertilo仅用于与卵子共培养,在胚胎移植前被完全清除。基因条形码与SNP分析双重验证,移植胚胎中无任何干细胞残留,从源头上杜绝安全风险。Figure | 使用临床级原材料和细胞系进行工艺转化与优化 图A:采用实验设计法(DOE)优化分化条件的流程图,以FOXL2表达和细胞活力为关键指标。 图B:DOE分析结果显示,分化基质是影响FOXL2表达的最强因素。 图C:在两种临床级基质(玻连蛋白,Vitronectin;层粘连蛋白,Laminin)上分化出的OSC形态对比。 图D:流式细胞术证实,在不同基质上分化的OSC均表达颗粒细胞标志物CD82。 图E:构建临床级hiPSC主细胞库的流程示意图。将含有可诱导转录因子(NR5A1, RUNX2, GATA4)的基因工程元件导入hiPSC。 图F:通过基因分型PCR筛选,鉴定出9个成功整合了全部三个转录因子的hiPSC单克隆。 图G:对9个候选克隆进行多指标评估(包括FOXL2/CD82表达、残留hiPSC、雌激素E2产量等),最终选定克隆2-D10(即CG-hiPSC)作为最优起始细胞。 图H:使用优化后工艺生产的三批独立临床级OSC(CG-OSC-L)的细胞形态。 图I:流式细胞术证实,这三批CG-OSC-L均高表达颗粒细胞标志物(FOXL2, CD82),且几乎无残留hiPSC。 03 PART 临床验证 关键数据揭示革命性成效 理论的成功最终需要临床数据的坚实支撑。研究团队开展了两阶段首次人体试验,开云app登录入口结果令人振奋: ◼ 胚胎学结局全面优化 在与传统IVM的头对头比较中,Fertilo技术展现了全方位优势: 卵子成熟率:从52%提升至70%。 优质囊胚形成率:实现翻倍增长(7% → 14%)。 染色体正常囊胚率:从2%显著跃升至10%,这意味着着床潜力更高的胚胎比例大幅增加。◼ 妊娠与活产结局取得决定性突破 最有力的证据来自最终的妊娠结局: 临床妊娠率:采用Fertilo技术组达到41%,是传统IVM组(20%)的两倍以上。 健康活产:研究期间,Fertilo组已成功迎来8名健康婴儿的诞生,首例女婴各项指标完全正常,且后续有多例待产,而传统IVM组仅诞生2名婴儿。Figure | 临床级OSC的临床应用显著改善了IVM结局 图A:一项多中心、单臂观察性评估中,采用OSC共培养进行IVM后的临床结局。各步骤结局的百分比是根据完成该步骤的样本数递进计算的。数据以均值±标准误表示。 图B:使用OSC(Fertilo)进行IVM共培养与仅使用培养基的传统IVM后的临床结局比较评估。结局评估基于最初获取的卵母细胞数。传统IVM组与Fertilo组之间胚胎学结局的比较统计分析采用逻辑回归进行。显著性是基于Fertilo组的分布与每个发育节点传统IVM组的均值进行比较得出的。在所有检验中,p值小于0.05被认为具有统计学意义。数据以均值±标准误表示,每组包含10名患者(患者总数 N=20)。 图C:两个临床评估阶段中,每个治疗周期的汇总结果。数据显示了导致每个结局成功完成的治疗周期百分比。 这些数据不仅仅意味着统计学的显著性,更代表着大量家庭实际生育希望的成倍增长。 2024 年 12 月,世界上首个利用 Fertilo 技术孕育的婴儿在秘鲁利马的圣伊莎贝尔诊所诞生 04 PART {jz:field.toptypename/}临床价值与未来方向 惠及特殊人群,重塑生殖医学格局 该研究不仅是干细胞技术与生殖医学的跨界突破,更为特定不孕人群提供了安全高效的新选择,具有重大临床推广价值。精准覆盖特殊人群:尤其适用于PCOS等OHSS高风险患者、无法耐受促排的敏感人群,以及需紧急保存生育力的癌症患者(可快速完成卵子成熟培养,不耽误抗癌治疗);同时为高龄、卵巢功能衰退女性提供了提升卵子质量的新路径。 技术范式意义:作为全球首个进入Ⅲ期临床的转录因子定向分化干细胞产品,Fertilo完整跑通了“hiPSC分化-临床级生产-质控-临床验证”的转化路径,为其他干细胞衍生生殖细胞产品的研发提供了可复制范式。 未来发展方向:后续将开展更大规模多中心Ⅲ期临床试验,进一步验证疗效与长期安全性;拓展适应症至卵巢功能减退(DOR)等更多不孕类型,探索在生育力保存中的应用;同时深化OSC支持卵母细胞成熟的分子机制研究,优化培养体系,推动技术成本降低与全球普及。 总结 hiPSC衍生卵巢支持细胞技术的突破,彻底打破了辅助生殖技术“安全与效率不可兼得”的困境,将干细胞的再生能力与生殖医学的临床需求精准结合。从实验室的细胞分化到健康婴儿的诞生,这项技术不仅实现了IVM技术的“逆袭”,更标志着生殖医学进入“干细胞+定制化微环境”的新时代,为更多不孕家庭提供了低负担、高效率的助孕新希望。 END 关于我们 国瑞中隆健康管理公司是国家人类基因北方研究中心联合实验室(安徽中心)和中科院赛尔生物技术转化平台的运营机构,国家人类基因再生医学研究中心由卫生部牵头组建,联合北大、清华、中科院、军事科学院、协和、阜外、医科院、301等医学研究机构共同开展人类基因再生医学研究。学术委员会有7位院士(强伯勤、沈岩、吴旻、贺福初等)和众多学科带头人及再生医学专家,并于国内外多家医学研究中心、实验室联盟(如诺奖工作站、美国纳米医学科学院、中日细胞联合研究中心、中科院精准医学研究中心,解放军总医院等)开展学术研究工作,承担着国家级恶性肿瘤研究课题。技术产品覆盖整个再生医学领域(如传统MSC、NK、定制款CART/CIK/DC/CTL/TIL细胞、专病基因调控型细胞、外泌体护肤生发产品等)。产品均经过中检院及北京药检所严苛检测检验并出具相关报告。 【声明】本平台所发布的内容仅用于科普干细胞相关知识,分享行业最新动态,不能替代专业医疗建议。本文部分素材整理自网络,若涉及版权问题,请联系我们处理。 发布于:安徽省 |


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